子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口低于坐骨棘水平,甚至子宫完全脱离阴道口。 原因包括:1。妊娠、分娩,特别是盆腔筋膜、子宫主、骶韧带和盆底肌肉过度牵引,削弱其支撑力,产后早期体力劳动严重影响盆底组织张力的修复。2.慢性咳嗽、腹腔积液、频繁举重物或便秘导致腹腔压力增加。3.盆腔腹部手术对盆腔支撑结构造成损害。轻度子宫脱垂患者可无明显症状,严重者可有阴道肿瘤脱出、溃疡脱出、腰酸出血、下垂感等症状。
1981年,我国的诊断建议是将子宫脱垂分为3度:I度轻:宫颈外口距处女膜缘<4cm,未达处女膜缘,重型:宫颈已达处女膜缘,阴道口可见官颈。Ⅱ轻度:宫颈脱出阴道口,宫体仍在阴道内;重度宫颈和部分宫体脱出阴道口。Ⅲ度:宫颈和宫体全部脱离阴道口。盆腔器官脱垂定量分度法是国际上常用的分度法(POP-Q法)。该分期付款系统利用阴道前壁、阴道顶部和阴道后壁上两个解剖指示点与处女膜的关系来定义盆腔器官的脱垂程度。
妇科检查的基本诊断方法可以诊断和分割。检查时,要求患者屏住呼吸或腹压(咳嗽),判断子宫脱垂的最重程度,并给予分度。
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