高催乳素血症的病因和发病机制-高催乳素血症的症状有哪些

高催乳素血症是指停止哺乳后一年或非妊娠期催乳素异常增加大于25ng/ml或800miu/L，体内催乳素增多抑制雌激素对下丘脑的积极反馈，导致排卵障碍、月经紊乱或不孕。催乳素是由垂体前叶分泌的多肽蛋白激素。正常情况下，催乳素由催乳素抑制因子和释放因子调节，催乳素抑制因子由下丘脑分泌细胞产生，催乳素释放因子与促甲状腺素有关。也就是说，下丘脑和促甲状腺素都会影响催乳素的分泌。

现在我们来谈谈催乳素增加的病因和发病机制：

1.垂体肿瘤：如垂体微腺瘤，可直接分泌催乳素。此外，垂体肿瘤压迫垂体手柄，抑制催乳素抑制因子的输送，导致垂体催乳素分泌增加。

2.药物引起：如镇静药物稳定性、抗高血压药物利血平等、麻醉药吗啡、口服避孕药等药物会吸收下丘脑部分多巴胺，抑制催乳素抑制因子的释放，导致催乳素分泌增加。

3.甲状腺功能减退：一般是T4减少，使下丘脑负反馈减弱，促进甲状腺素释放激素增加，导致催乳素增加。

4.外部刺激：如胸壁损伤，包括创伤、手术、烧伤或带状疱疹，催乳素分泌可通过压力反射增加。此外，抑郁、假妊娠等精神因素可通过下丘脑垂体作用于大脑皮层，导致催乳素增加。

5.其他：由于雌激素的分泌，肾上腺瘤和卵巢瘤影响下丘脑垂体和卵巢轴的关系，导致催乳素增加。其他恶性肿瘤，如肾功能不全、支气管癌等部位，也会导致高催乳素血症。