HCG的全称是人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotrophin),它是女性怀孕后胎盘合体滋养细胞合成的激素,具有FSH和(LH的功能,但促进黄体形成妊娠黄体,维持妊娠。女性怀孕后,受精卵形成后8天植入,HCG可在10天内测量,HCG在妊娠早期每2天翻一番,达到妊娠8-10周的高峰,并开始下降。
一般来说,女性怀孕后,HCG开始迅速上升。当HCG超过3000时,可以看到孕囊,当HCG超过8000时,可以看到胎芽。对于月经周期为28天的女性,绝经40天后通常可以看到胎芽和胎心率。如果胎芽和胎心率在怀孕60天内仍未见,且HCG上升缓慢或开始下降,则孕酮水平下降,则表明胚胎停止。
因此,胚胎停止的诊断不仅需要结合HCG的值,还需要根据妊娠周和超声波的表现。因此,只要胎儿发育正常,HCG在妊娠8周后开始下降并不一定是胎儿停止。
在诊断胚胎停育时,需要结合妊娠周、超声波和HCG、孕酮,综合评价胚胎发育,如果妊娠周相对较小,HCG可以翻一番,孕酮不是很低,可能只是因为妊娠周较小,胚胎组织尚未形成胎儿心脏芽,可以继续等待。如果妊娠周超过60天,HCG缓慢上升或开始下降,孕酮水平下降,则考虑胚胎停止,人工流产可以终止妊娠。
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