约10%的已婚夫妇患有不孕症。大约20%的不孕症是未知的。随着生殖免疫学研究的进展,它被认为是免疫性不孕症。它是由生殖系统抗原自身免疫或相同免疫引起的。
一、自身免疫:
1.精子自身免疫:精子和精浆中有特异性抗原。正常情况下,精子被血睾屏障分离,防止循环系统免疫细胞与输精管之间的精子抗原接触。因此不会对精子或精浆产生自身免疫反应。输精管损伤或附睾炎或睾丸炎时,血睾屏障受损,会导致精子抗体产生,使精子凝集,导致精子不活动。大约15%的不孕夫妇能找到这种抗体。
2.卵子透明带自身免疫:在原因不明的不孕妇女血清中,发现有抗透明带的自身抗体。这种自身抗体与透明带反应后,可以防止精子粘附穿透卵子,防止受精,或者防止囊胚从透明带逃逸,阻止植入。
2.同一免疫:精子和精浆具有特异性抗原,阴道和子宫等生殖道具有吸收抗原和分泌抗体的作用。但在正常的女性生殖道中,特别是子宫,富含巨噬细胞,可以识别和吞噬精子。当有子宫内膜炎、阴道感染或子宫出血时,生殖道粘膜渗透性的变化增强了抗原的吸收,细菌感染也增强了精子抗原的免疫力。当精子进入生殖道时,会与精子抗体发生反应,使精卵无法结合,导致不孕。
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