女性不排卵是指卵巢排卵障碍,是女性不孕的常见病因,约占所有女性不孕患者的1/3。女性卵巢排卵障碍的常见病因有多囊卵巢综合征(PCOS)、卵巢功能下降、催乳素或雄激素水平高、女性下丘脑-垂体-卵巢轴内分泌功能异常等。
多囊卵巢综合征是女性常见的内分泌疾病,主要表现为月经紊乱、排卵障碍、高雄激素水平和卵巢多囊变化。多囊卵巢皮质较厚,卵巢皮质中有许多小卵泡,导致卵巢多囊变化,影响卵泡发育和排卵,是导致排卵障碍的常见原因。
高催乳素血症也会导致女性卵泡不发育和排卵。主要表现为闭经,部分女性可分泌乳汁,也称为绝经泌乳综合征。
卵巢功能下降,卵巢储备减少,卵巢无卵泡发育成熟,无排卵。在绝经期妇女或部分卵巢早衰妇女中很常见。
如果下丘脑-垂体-卵巢轴出现问题,如下丘脑分泌的促性腺激素分泌激素或垂体分泌的促性腺激素减少,卵巢缺乏FSH和LH,卵泡也不会发育或排卵。
判断女性是否有排卵,可采用以下方法进行评估:测量女性的基本体温,如果有排卵,基本体温为双相,无排卵为单相体温;超声波监测卵泡发育,一般卵泡发育为18-25mm,排卵后卵泡缩小消失。
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