近年来,随着环境污染的加剧和工作生活节奏的加快,意外怀孕和流产的增加,不孕症显著增加。
病人经常在门诊咨询,我结婚三个月了。 还没怀孕,我不孕了吗?那么什么是不孕呢?
不孕症是指在正常性生活的前提下,一对没有避孕超过一年的夫妇。流行病学调查显示,中国不孕症的发病率约为15%。换句话说,相当一部分人需要医疗干预才能怀孕。
要了解什么是不孕症,我们必须首先明确怀孕的基本要求。怀孕有四个最基本的要求:卵巢排卵功能正常,输卵管光滑,输卵管伞端排卵功能良好,子宫内膜良好,男性应有足够的精子充满活力。任何异常都可能导致不孕症的发生。
女性因素约占不孕不育发生的40%,包括:
1.最常见的因素是输卵管因素:包括输卵管发育不全、炎症阻塞、盆腔粘连
2.子宫因素: 子宫发育畸形、子宫肌瘤占位病变、内膜病变
3.宫颈因素: 宫颈粘液的量和性状异常,宫颈息肉,宫颈肌瘤
4.卵巢因素:下丘脑垂体卵巢轴功能障碍导致排卵障碍。
男性因素约占30-40%,主要包括:
1.输精管堵塞
2.精液异常:表现为无精、弱精、少精、精子发育停滞、畸精等。
3.性功能异常:外生殖器发育不良或勃起功能障碍、早泄、不射精、逆行射精等,使精子不能正常进入阴道,可导致男性不育。
4.免疫因素:在男性生殖道免疫屏障受损的情况下,精子和精浆在体内产生抗精子抗体,使射出的精子在不穿过宫颈粘液的情况下凝结。
还有10%-20%的不孕症患者,被称为原因不明的不孕症,是因为现有的技术找不到不孕因素。这些患者建议人工授精帮助怀孕。如果他们仍然不能怀孕,他们应该考虑体外受精来帮助怀孕。
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