什么是妊娠合并慢性肾炎-妊娠合并肾炎终止妊娠时机

妊娠合并慢性肾炎是指女性在怀孕前患有急性和慢性肾小球肾炎。怀孕前，慢性肾炎由细菌感染或急性肾炎转变为慢性肾炎。然而，三分之二的患者没有明显的肾炎史。症状一出现就是慢性，即所谓的原发性慢性肾炎。怀孕后，肾小球过滤率增加，肾脏负担增加，可能导致慢性肾炎加重。妊娠合并慢性肾炎在妊娠早期出现水肿、明显面部水肿、贫血、尿频、尿蛋白增多、血尿、高血压、严重肾功能异常。这些临床症状通常发生在妊娠20周前，有些甚至在妊娠晚期并发妊娠高症，慢性肾炎在分娩后会恶化。

妊娠并发慢性肾炎，妊娠早期每两周检查一次尿蛋白定量、肾功能、血压和胎儿发育，如肾功能不全，应尽快进行人工流产。妊娠中期每周检查一次，与肾病医生讨论治疗方案，积极治疗高血压，严格监测肾功能。如果病情难以控制，应尽快终止妊娠。妊娠晚期应尽快住院治疗，密切监测肾功能，计划分娩，胎儿成熟妊娠36~38周准备引产。

妊娠期慢性肾炎水肿、高血压、明显血压应卧床休息，饮食主要是高脂肪营养和各种维生素，限制蛋白质摄入，减轻肾脏负担，避免感冒，防止呼吸道感染。

妊娠合并慢性肾炎是产科高危妊娠，需要肾病科和产科共同监测，监测产妇肾功能，定期密切观察，才能取得良好的效果。