宫外孕,顾名思义,是宫腔外的妊娠。临床上称为异位妊娠,习惯称为异位妊娠,其中输卵管妊娠最常见,约占异位妊娠的95%。临床症状因妊娠部位而异。那么异位妊娠的临床症状是什么呢?临床症状什么时候会出现?
异位妊娠的临床症状有三种典型的主要症状,但不同的妊娠部位,是否有妊娠部位流产或破裂,腹腔出血量不同,临床症状不同。典型症状为更年期、腹痛和阴道出血,即异位妊娠三联征。更年期持续6-8周,但输卵管间质部妊娠更年期。还有20% ~ 30%的患者没有绝经史,误认为异位妊娠不现则阴道出血是月经,或者因为月经过期只有几天而不是绝经。腹痛是输卵管妊娠患者流产或破裂后的主要症状。如果没有破裂或流产,腹痛多为一侧下腹隐痛,伴有酸胀感。一旦输卵管妊娠流产或突然破裂,就会出现急腹症。常见症状为下腹部突然撕裂疼痛,伴有恶心、呕吐等常见症状。若出血量不大,血液局限于患侧,则会出现患侧下腹痛。出血量相对增加,血液积聚在直肠子宫凹陷时,会出现典型的肛门肿胀感。出血量继续增加,血液到达全腹腔,疼痛也扩散到全腹部,可刺激膈肌,导致肩胛骨放射性疼痛和胸痛。阴道出血占60% ~80%,胚胎死亡后,常出现不规则阴道出血、暗红色或深棕色,量少为滴状,一般不超过月经量,少数患者阴道出血较多,类似月经。病灶去除或绒毛滋养细胞完全坏死吸收后,常停止阴道出血。晕厥和休克:病变突然流产或破裂,可引起剧烈腹痛;伴有大量腹腔出血,患者会出现晕厥和失血性休克症状。休克与阴道出血量不成正比。腹部肿块:病变破裂或流产形成血肿,血液凝固并与周围组织或器官粘连。如果形成较大的肿块,可以通过腹部触诊进行触诊。
综上所述,宫外孕的临床症状因妊娠部位和妊娠状态的不同而有所不同。但是,无论是否有临床症状,一旦确诊,都应积极入院保守或手术。
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