妊娠期甲亢的鉴别诊断-妊娠期甲亢处理原则

妊娠期甲状腺机能亢进，简称妊娠期甲状腺机能亢进，是妊娠期常见的并发症，临床表现不同，典型症状有怕热、心悸、情绪兴奋、手指震颤等，检查会发现孕妇甲状腺肿大，有突眼症等体征。

怀孕期间甲亢需要鉴别哪些疾病？

首先，我们应该识别怀孕期间的正常生理变化。我们知道，由于妊娠期血容量的增加和血流速度的加快，孕妇也可能出现心率增加和心悸的症状，尤其是妊娠晚期。在妊娠期，受体内激素的影响，甲状腺也会中度增加，并出现代谢亢进的症状 这些都类似于妊娠期甲状腺机能亢进。

我们应该区分那些正常的生理变化，哪些是病理变化。如何识别它？非常简单，但非常有意义的是做甲状腺功能测量，甲状腺功能血清游离T3和血清游离T4显著增加，是怀孕期间的甲状腺机能亢进。

此外，妊娠期甲状腺机能亢进还需要与妊娠呕吐引起的体温升高，一般持续在38℃以上，心动过速，通常大于或等于120次/分。妊娠呕吐会表现为孕妇频繁呕吐、不能进食、脱水等表现，一般无突眼、手指震颤等症状，做甲状腺功能检查正常。

此外，还需要识别葡萄胎引起的甲状腺机能亢进。约7%的葡萄胎可能表现为轻度甲状腺机能亢进，如心动过速、皮肤湿润和震颤。血清游离T3和血清游离T4略有增加，但这种识别非常简单。做b超，确定是宫内妊娠。如果你看到胚胎和胎儿，你可以排除葡萄胎。