武汉试管医院,做试管常用的几种促排方案

做试管婴儿的患者都知道有建病历，定方案之说，大多数患者特别重视这个问题。试管婴儿的方案与*有关，这个认知是没有错的。关于促排卵的方案，基本上有两大方面。一个是常规的方案，一个是非常规的方法。

常用的超促排卵方案有长方案、短方案、超长方案及拮抗剂方案等几种，其区别取决于使用的降调药物种类及其用药时间的长短。实际操作中，医生会根据患者的具体情况进行适当的调整，如药物的种类及使用的剂量等，以实现治疗方案的个体化。

武汉妇产医院在这里给大家分析一下这几种方案的适用人群和流程，以及优点。

一、长方案

适用人群：主要适应于卵巢储备功能较好的女性。

流程：从月经前7-10天开始先使用GnRH激动剂(达必佳，达菲林，曲普瑞林等)使垂体降调节，降调节14天用促性腺激素(Gn果纳芬，普利康，赛增，丽申宝，HMG)促排卵，期间大约以6-3-2-1的频率回诊，直到注射HCG(患者习惯称为夜针)(trigger)时停药。隔日取卵。

优点：方案成熟，卵泡发育同步性好，*比较高。

二、短方案

适用人群：主要适应于年纪较大或卵巢反应较差的女性。

流程：月经周期第2或3天开始注射GnRH激动剂(达必佳，达菲林，曲普瑞林等)，延后1-2天给予给予促性腺激素(Gn果纳芬，普利康，赛增，丽申宝，HMG)促排卵，后期检测同长方案。直到注射HCG(夜针)时停药。此方案简单灵活，疗程短。但周期中卵泡发育及内膜同步性稍差，可用于各种不同的病人，而对35岁以上或卵巢储备功能较差(卵泡数目少于5个)者短方案治疗可以取得相对理想的结果。

优点：流程简单，疗程短。大约从治疗用药开始，15~20天完成一个疗程。常用于患者工作生活有特殊安排，或前一周期用长方案或其他方案效果不好的患者。短方案在*女性卵泡数量的同时，避免长方案对卵巢功能抑制过强，导致获卵少的情况。

三、超长方案

适用人群：主要适应于子宫内膜异位、子宫腺肌症，子宫粘膜病变(如子宫内膜息肉，子宫内膜异常增生)

流程：月经周期第2或3天开始注射长效GnRH激动剂(达必佳，达菲林，贝依，抑那通，曲普瑞林等)，28~35为一用药疗程。根据患者的具体情况可能需要注射1~3针。*后一针后28-35天后抽血达*降调节标准，开始用Gn(果纳芬，普利康，赛增，丽申宝，HMG)促排卵。后期检测同长方案。相对来说疗程长，费用较高。

优点：可改善激素水平、盆腔环境及子宫内膜环境。

四、拮抗剂方案

适用人群：超短方案适用于卵巢反应不良、卵泡数量少者。

流程：月经周期第2或3天开始注射GnRH激动剂(达必佳，达菲林，曲普瑞林等)，用药4-5天后停药，延后1-2天给予促性腺激素(Gn果纳芬，普利康，赛增，丽申宝，HMG)促排卵。此方案强化卵泡的募集，可以减少Gn的用量。