武汉锦欣医院解析，什么是NT检查

什么是NT?NT即胎儿颈项透明层，是胎儿淋巴系统发育健全之前，少量淋巴液聚集在颈部形成的一处透明层。NT检查就是通过B超检查这一透明层的厚度。在孕早期可联合母体血清标记物，如β-HCG、PAPP-A等估算胎儿染色体异常(主要是21-三体、18-三体)的风险，即所谓的“早期唐氏综合征筛查”(早唐)。“早唐”预测21-三体综合征风险的敏感性约85%~90%(数据来源于英国胎儿医学*会FMF)。

NT检查时间：NT测量应在11～13+6周，胎儿头臂长(CRL)为45～84mm时进行，取得胎儿的正中矢状切面图，并在胎儿自然伸展姿势时测量。

NT的正常值

NT厚度随着孕周增加而增厚，在第95th百分位下认为NT正常，但如超过第99th百分位即3.5mm则公认为NT增厚。

NT增厚的临床意义

1、与胎儿染色体异常有关(21-三体、18-三体、13-三体等);

2、与胎儿结构畸形有关(主要是心脏畸形、骨骼异常等);

3、与部分遗传综合征有关(如Noonan综合征等)、微缺失、微重复综合征等有关;

4、排除以上异常后，部分NT增厚胎儿可为正常胎儿。

NT检查后的处理

如NT值在正常范围内，建议按常规规定流程产检检查;

如NT增厚或临界值，建议咨询产前诊断门诊，可选择进一步的有创产前诊断(如绒毛膜穿刺、羊水穿刺)行胎儿染色体核型分析及基因芯片分析，不建议做产前无创(NIPT)，必要时于孕16~18周加做一次超声。

NT检测与NIPT的关系

近年来新兴的无创产前DNA筛查(NTPT)对21-三体综合征风险估测的敏感性可*99%，故NT预测染色体异常的作用在很大程度上可被NIPT取代，但因NT增厚尚与其他异常(如结构畸形、微缺失、微重复综合征等)有关，而这些是NIPT所不能替代的，故即使做了NIPT仍建议做NT检查。

NT检查的*性

NT测量遵循*妇产科超声*(ISUOG)2013年颁布的“胎儿早孕期超声筛查”指南及英国胎儿医学*会(FMF)2004年颁布的“孕11~13+6周超声筛查”指南，并遵循超声检查ALARA原则。因此NT检查是*的，对胎儿没有任何影响。

NT检查前的准备

NT检查不需要特别的准备工作，无需空腹，不用憋尿。但是NT检查对胎儿的体位要求极高，需获得标准切面后方可测量，故检查不*能*成功，可能需要孕妇多次活动后重复检查，耗时较长;且可能因胎儿体位等因素不能*测量成功。如果宝宝配合很好，整个检查过程大约20～30分钟。