子宫内膜异位症是妇科的常见病、多发病,目前已成为仅次于子宫肌瘤的妇科第二位常见病,多发于30~40岁左右的育龄妇女。
临床发病率明显增加,在生育年龄妇女中有10%的发病率,在妇科手术中发现子宫内膜异位症占8%~30%。
50%的患者合并不孕,80%有明显的痛经。
是生育期妇女常见的一种良性浸润性疾病,具有增生、浸润、转移及复发的特点,属妇科疑难病之一,严重地影响中青年妇女的健康和生活质量。
何为“子宫内膜异位症”?
具有生长功能的子宫内膜出现于子宫体腔内壁以外部位引起的疾患,就是子宫内膜异位症。
多半生长在盆腔的组织器官中,譬如:子宫肌层、卵巢、输卵管、子宫韧带、直肠阴道膈、盆腔的腹膜、阴道、宫颈、阑尾及膀胱等部位。
有记载,肚脐、胸腔、肺脏、四肢、大脑等处、甚至在腹部手术的疤痕上,也发现过子宫内膜组织。
人体中异位的子宫内膜可说是无处不在、无孔不入、防不胜防的。
子宫内膜异位症是如何形成的?
病因尚不非常清楚,主要有经血逆流学说和上皮化生学说。
月经期一些子宫内膜碎片随着经血通过输卵管倒流到其它组织,这些碎片仍然具有生命力,因此在其它组织上扎根、生长起来。它同样受内分泌的控制,周期性地生长、脱落和出血,便在局部一点一点地聚集起来,形成一个个内膜异位结节或囊肿。
位于卵巢内的异位病灶,月复一月周而复始地循环,潴留的"经血"越积越多,便形成囊肿。由于囊肿内所积聚的陈旧血浓缩成粘糊状,像巧克力样颜色,故称为"卵巢巧克力囊肿"。
内异症有哪些表现?如何诊断?
约20%无自觉症状,有症状者多表现为周期性发作
痛经:以继发性、渐进性痛经为特点,疼痛部位多位于下腹部及腰骶部,可放射至阴道、会阴、肛门、大腿部。多开始于经前1~2天,经期*天*剧,月经干净后疼痛缓解并逐渐消失。
月经不调:有时周期缩短、经量增多或经期延长,亦有经前点滴出血者。
不孕:内膜异位患者不孕率达40%~50%,较正常妇女高2倍多。
其它:10%的病人有性交疼痛或不适,如果病灶侵入了直肠、阴道或骶骨部位,在经前或经期中,会发生便秘或排便时疼痛。
腹壁疤痕及脐部的子宫内膜异位症则出现周期性局部肿块及疼痛。
内在型子宫内膜异位症患者往往子宫胀大,但很少超过3个月妊娠。如为后位子宫,往往粘连固定。
在子宫直肠窝、子宫骶韧带或宫颈后壁常可触及1~2个或更多硬性小结节,如绿豆或黄豆大小,多有明显的触痛,肛诊更为明显,这点很重要。
B超:是目前辅助诊断子宫内膜异位症的有效方法,主要用以观察卵巢子宫内膜异位囊肿。
腹腔镜检查:是目前诊断子宫内膜异位症的金标准,可直接窥视盆腔,见到异位病灶即可明确诊断,且可进行临床分期,并可同时进行手术治疗。
需要注意:
很多人对这种疾病的病因和病理学所知道的不多。
它与其他许多疾病的病症相似。
一般来说,病人和非专科医生对这种疾病的警觉性不高。
要想知道是否患有子宫内膜异位症,应该找专科医生并具有*专科资历、经验丰富的医生进行诊断治疗。
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