急性附件炎如何治疗-急性附件炎用什么药治疗比较好

附件炎是由病原微生物侵入女性生殖系统引起的输卵管或卵巢感染性疾病。是女性常见的盆腔炎性疾病，可分为急性附件炎和慢性附件炎。急性附件炎起病急，病程短，但若不能及时治疗，可发展为慢性附件炎。慢性附件炎病程长，经常反复发作，迁延不愈。慢性附件炎可引起盆腔器官组织充血渗出、组织增生、纤维化，严重时可引起盆腔器官粘连、肠粘连、不孕等。

急性附件炎的主要临床实现是急性发作的下腹痛，通常是急性发作，腹痛一般较剧烈，持续不缓解，如感染严重，可出现发热、寒战等全身症状，高温可达到39℃以上。妇科检查时，附件区有明显的压痛和反弹痛。辅助检查主要包括血常规和超声波。血常规可表现为白细胞增加和中性粒细胞比例增加。急性附件炎一旦发生，应及时进行抗感染治疗，避免发展为慢性附件炎。

急性附件炎的治疗主要是使用抗生素进行抗感染治疗，及时的经验性抗生素治疗可以使大多数急性附件炎得到治愈。一般来说，在病原学检查和药物敏感性试验结果出来之前，广谱联合抗生素常用于治疗方案，药物敏感性结果出来后再调整用药。头孢西丁或头孢曲松+多西环素+甲硝唑是常用的经验性用药方案。抗生素治疗急性附件炎一般为2周，至少为2周 静脉滴药可在10-14天内使用，起效快于口服。除抗生素治疗外，还有止痛、退烧等对症治疗。一般抗生素治疗两周后，大多数急性附件患者都能治愈。

慢性附件炎的主要临床实现也是下腹痛，腹痛长期反复发作，延迟，患者症状主要表现为肛门肿胀、腹痛和腰骶疼痛不适，可伴有发热、寒战等全身症状。症状严重程度不同，可出现白带增多、异味、腰腹痛、月经不调等不适。 在月经来潮和疲劳时，腹痛症状会加重。体检附件区可有压痛、反跳痛，部分患者可触及包块。约30%的慢性附件炎患者患有不孕症。由于腹痛反复发作，慢性附件炎也会给患者的生活和工作带来很多不便。

治疗慢性附件炎与急性附件炎相同。