当子宫内膜上皮细胞和腺体出现在子宫外,即子宫内膜异位症,异位子宫内膜随卵巢激素周期性出血,导致周围纤维组织增生、囊肿、粘连、紫褐色斑点或小气泡,最终发展为不同大小的紫褐色实质性结节或肿块。最容易侵犯的部位是卵巢。由于囊肿中滞留的旧血瘀如巧克力糊状颜色,称为卵巢巧克力囊肿。80%的病变涉及一个卵巢,50%涉及双个卵巢。
(1)痛经和下腹痛是主要的临床症状。继发性痛经,进行性加重,是典型的疼痛症状。异位子宫内膜受卵巢激素的影响,周期性增生,分泌变化。疼痛主要位于下腹部。
(2)性交不适,多见于直肠子宫凹陷有异位病变或局部粘连,均可发生性交疼痛,且常在月经前较为明显。
(3)不孕 发病率约为40%, 不孕的原因很复杂。例如,盆腔微环境的变化往往会影响不孕的发生,如盆腔器官粘连、输卵管蠕动阻塞或输卵管阻塞等机械因素,并可能改变自身的免疫反应,导致胚胎植入异常。
(4)月经不调 15%至30%的患者会出现月经增多、月经延长、月经淋漓尽致或月经前期出血。
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