怀孕39周伴有头晕恶心,首先要考虑这种情况:
1.妊娠期高血压。妊娠期高血压是妊娠期的一种独特疾病,主要表现为高血压、水肿、部分尿蛋白阳性,甚至头晕、头痛、恶心等上腹部不适症状,需要考虑子痫早期的可能性。
2.妊娠期病毒性肝炎也容易出现食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、肝痛、乏力、胃寒、发热等其他无法解释的消化系统症状,部分患者也会出现皮肤巩膜黄染等情况。
3.妊娠期贫血也容易出现妊娠晚期头晕、恶心的症状。贫血是妊娠期最常见的并发症,属于高危妊娠类别,其中缺铁性贫血最常见,还有巨细胞性贫血、再生障碍性贫血等。轻度贫血一般无明显症状,中度贫血易出现疲劳、头晕、心悸、呼吸急促、食欲不振、腹胀、腹泻、皮肤粘膜苍白、皮肤头发干燥等症状。
4.妊娠早期甲状腺功能亢进也容易出现食欲不振、恶心呕吐、出汗怕热、易兴奋、脉搏快等症状。当孕妇发高烧超过39度时,脉冲率大于160次/分,脉压增大,焦虑易怒,出汗、恶心、厌食、呕吐、腹泻、脱水等症状,这种情况需要考虑甲状腺机能亢进的可能性。
5.妊娠早期急性阑尾炎也可出现恶心、呕吐、食欲不振、便秘、腹泻。急性阑尾炎的早期体温甚至正常,所以要注意识别。妊娠中晚期急性阑尾炎,不同于非妊娠表现,常表现为右下腹痛无明显转移,腹痛和压痛位置逐渐上升,甚至高达右肋下肝区。
因此,当妊娠晚期出现头晕恶心时,产科医生需要注意这些症状,需要请相关部门进一步咨询,及时处理,避免孕妇死亡。
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