众所周知,分娩受产力、产道、胎儿和精神因素的影响。胎位对分娩有很大影响,头位也有可能难产。
那头位难产发生怎么办?
如果第一产程发生头位难产,即从常规宫缩到宫口开全的阶段,则包括潜伏期和活跃期。潜伏期是从正常宫缩开始到宫口开大3厘米,超过16小时属于潜伏期延长。活动期从宫口扩张3cm到宫口开全,8小时以上属于活动期延长。此时,我们将根据骨盆测量值的大小、头盆关系、胎儿大小、胎儿方向和子宫收缩力,重新评估阴道检查,以确定分娩方式。
如果子宫收缩乏力,没有明显的头盆不称,可以给产妇足够的营养,鼓励进食,也可以给予10%的葡萄糖液、维生素C和电解质,充足的休息,一般产量会提高。协调子宫收缩乏力也可以静点收缩来加强收缩,但如果不协调子宫收缩乏力,不能使用收缩,然后可以给镇静剂,让母亲充分休息,大部分收缩会变成协调收缩,如果休息后,镇静剂没有效果,也伴有胎儿宫内窘迫,一般需要剖宫产结束分娩。
如果第一个头部难产发生在第二个分娩过程中,即从子宫开口到胎儿分娩阶段,阴道助产,如产钳或胎头吸引,可以拔出胎儿。如果阴道助产失败或胎儿窘迫,有先兆子宫破裂的风险,剖宫产结束分娩。
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