引产是通过药物诱发宫缩、临产、胎儿和胎盘分娩来终止妊娠的方法。
那么,引产胎盘不出来怎么办?
正常情况下,胎儿分娩后5-15分钟不得超过30分钟,胎盘应自然分娩。如果胎盘还没有分娩超过30分钟,可以做阴道检查。如果胎盘已经完全剥离,只停留在宫腔内,可以左手握住宫底,按压,右手轻轻拉脐带,帮助分娩胎盘。当胎盘分娩到阴道口时,双手握住胎盘,向一个方向旋转,缓慢向外拉,帮助胎盘胎膜完全剥离和排出。如果在协助分娩过程中发现部分胎膜断裂,可以用血管钳夹住断裂上部的胎膜,然后继续向原方向旋转,直到胎膜完全排出。如果胎盘胎膜有大部分残留物,可以徒手进入宫腔,在无菌操作下取出残留组织。如果是少量胎膜残留物,可以在自然排出前给予子宫收缩剂,如缩宫素。
由于胎盘粘连引起的胎盘不能出来,需要手取胎盘,一般需要肌肉注射阿托品和哌替啶,可以缓解宫颈紧绷,手术人员更换手术服和手套,再次消毒外阴,手指并拢 圆锥形,直接伸入宫腔,手掌面向胎盘母体,手指并拢 胎盘从边缘逐渐从子宫壁分离,另一只手在腹部帮助按压胎盘。取出胎盘后,应立即将子宫收缩剂-缩宫素注射到肌肉中。
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