子宫内膜的周期性变化,包括增生期和分泌期。子宫内膜增生期表现:月经周期第5~10天,子宫内膜刚刚修复,但很薄,到月经周期第10~14天,子宫内膜增厚,腺体和间质明显增生,腺体数量增加。
子宫内膜增生可引起子宫异常出血,治疗方法如下:
1.加强营养,改善全身状况,补充铁、维生素c和蛋白质。抗生素可适当用于长期出血,以防止感染,凝血药物可减少出血。
2.治疗单纯子宫内膜增生:a.孕酮:将增生过长的子宫内膜转化为分泌期,月经前10天服用黄体酮或地屈孕酮片。b.雌激素合并疗法:月经第一天开始服用母富隆或复方炔诺酮片或复方醋酸甲地孕酮片21天 。共3个周期。
3.子宫内膜不典型增生:治疗方案需要根据子宫内膜病变的严重程度、患者的年龄以及是否有生育要求制定。a.年龄>建议40岁无生育要求的患者进行全子宫切除术。b.有生育要求的年轻患者可用高效合成孕激素治疗子宫内膜萎缩。如果服用甲羟孕酮或甲地孕酮3-6个月后刮伤,内膜病变不能逆转,必须继续增加剂量,3-6个月后复查。若子宫内膜不典型增生消失,则停用孕酮后给予辅助生殖技术治疗,尽快怀孕。在使用孕酮时,应同时治疗子宫内膜增生等高危因素,如肥胖和胰岛素抵抗。
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