什么是急性粒细胞缺乏症-急性粒缺原因

缺乏急性粒细胞(acute agranulocytosis)指颗粒细胞急剧减少的突然急性发病，颗粒细胞绝对值急剧下降<0.5×10^9/L，常伴有感染发热，是比中性粒细胞减少更严重的一种情况。

这种疾病的发病是紧急的。发病时可出现畏寒、寒战、高烧、头痛等不适。有些患者经常伴有口腔粘膜、牙龈和咽部粘膜的坏死和溃疡。除口腔粘膜外，直肠、肛门、阴道等部位的粘膜组织也可能发生溃疡。颈部和颌下淋巴结可能会肿大。部分患者可伴有黄疸、肝脾肿大。若病情进一步进展，可同时伴有肺部及其它部位感染，甚至败血症。该病常继发于严重感染、肿瘤化疗后骨髓抑制等情况，一般根据病史及辅助检查不难诊断。

辅助检查急性粒细胞缺乏：

1.外周血检查:白细胞数量小于2.00×10^9/L，粒细胞的绝对值小于0.5×10^9/L。粒细胞在白细胞分类中的比例仅为1%～2%甚至更少。镜下可见粒细胞核固缩，粒细胞中出现空泡和粗大颗粒。一般红细胞和血小板值正常，淋巴细胞和单核细胞所占比例增加。在疾病恢复期，外周血白细胞的数量开始增加，甚至是超声波正常值的数倍，白细胞中早、中、晚细胞的比例相对较高。

2.骨髓穿刺活检:骨髓增生低或活跃，其中红系和巨核系一般无明显异常，而颗粒系中小颗粒以下颗粒细胞数量明显减少，部分患者颗粒细胞系增生可能极低，骨髓像中原颗粒和早幼颗粒细胞一样罕见。