在众多不孕因素中,其中一种会被忽视,即宫颈炎病变引起的宫颈粘液异常。在人们的印象中,宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的病理类型之一,可以根据临床表现进行初步判断。
由于宫颈粘膜皱纹壁较多,感染后容易形成持续炎症,慢性宫颈炎无明显症状,少数患者可有阴道分泌物增多、浅黄色或脓性、性出血、月经出血、偶尔分泌刺激外阴瘙痒或不适,妇科检查为宫颈侵蚀变化。然而,除慢性宫颈炎外,宫颈生理柱状上皮外移也可表现为宫颈糜烂变化。这种变化不同于慢性宫颈炎间质中的慢性炎细胞浸润。它在青春期和雌激素分泌旺盛的女性中更为常见。因此,“宫颈糜烂”被诊断为慢性宫颈炎是不合适的。
不同的病因应采取不同的治疗策略。对于糜烂患者,如果无症状生理柱状上皮外移,不需要特殊治疗,也不影响妊娠。糜烂伴有分泌物增多、乳头状增生或接触性出血,可进行物理或药物对症治疗。炎症治疗后,宫颈异常分泌物消失,宫颈管粘液性质恢复,不影响同一房间后精子的渗透和游动,即解决不孕的原因。
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