正常妊娠早期不应有阴道出血,妊娠早期白带微红表明有少量阴道出血,多为异常情况,常见原因有:
1.先兆流产导致少量阴道出血,因为胚胎异常或其他情况,如抗体异常、母体病毒感染、弓形虫感染、母体内分泌异常、生殖道畸形等。后期发育可能导致胚胎继续正常发育或流产,最终流产是不可避免的。
2.宫颈或阴道炎症,炎症损伤局部组织,或引起息肉等异常增生,可引起少量出血。一般以前有阴道炎,白带异常如黄绿色,伴有瘙痒、异味、量大等异常。在这种情况下,炎症的持续发展也可能导致流产,或妊娠中期后羊膜腔感染、胎膜炎、早产等不良后果。需要进一步检查分泌物,确定孕期可用药物积极治疗的具体炎症类型。
3.异位妊娠,一般发生在月经延迟后,少量出血滴,检查hcg阳性,但生长不足,宫腔无妊娠囊,考虑异位妊娠。有附件炎、盆腔炎或异位妊娠史的妇女应警惕异位妊娠的发生。
4.葡萄胎,一般在更年期8周后出血,可能伴有水泡样组织,B超声可见典型的葡萄胎表现,无正常胚胎组织。需要住院治疗。
5.植入期间少量出血。当胚胎植入时,当滋养细胞侵入子宫内膜时,可能会引起少量出血。这种情况通常发生在排卵后1-2周,通常自行停止,不影响胚胎发育。
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