侵袭性葡萄胎形成的原因尚不清楚。侵袭性葡萄胎是一种恶性滋养叶细胞肿瘤。侵蚀性葡萄胎来自葡萄胎。它们大多发生在葡萄胎清宫后半年内。它们是葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移到子宫以外的疾病。大多数侵入性葡萄胎发生在葡萄胎清除后半个月内。
侵袭性葡萄胎的临床表现:清宫后阴道不规则出血,数量不确定,出血较多可能出现贫血症状。子宫复旧不良,子宫大而软,葡萄胎清除后6周,血HCG持续高水平6周以上。查彩超、CT、卵巢黄素化囊肿可出现子宫外转移,附件区可见MRI。在HCG和雌孕激素的作用下,表现为乳房增大、乳头和乳晕着色等假孕。若转移到肺部:可无症状,仅通过X线胸片或肺CT进行诊断。也可表现为胸痛、咳嗽、咯血等。若阴道转移:阴道前壁和穹隆可见紫蓝色结节,破裂时阴道出血不规则。多无症状。肝转移:表现右上腹痛、黄疸等,如果病变穿破肝包膜会出现腹腔出血,导致死亡。若脑转移:可出现猝倒、暂时性失明、头痛、喷样呕吐、偏瘫等症状。
女性出现恶性葡萄胎时,必须积极治疗,治疗后仍需定期随访复查。侵袭性葡萄胎冶炼原则:化疗为主,手木为辅。可单药或联合化疗。
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