先兆流产是指妊娠早期少量阴道出血,伴有轻微腰酸背痛和腹痛。先兆流产可由胚胎、母亲和免疫因素引起。
先兆流产的诊断要点如下:
1.常发生在妊娠早期,只有少量阴道出血,或只有棕色分泌物,轻微腹痛,或如月经痛。腹痛可能伴有腰痛,也可能只是腰痛。
2.妇科检查:子宫口未开放,羊膜囊未破裂,子宫大小与更年期一致。
3.B超声检查:子宫增大。绝经后两个月内,妊娠囊的大小与绝经月一致。羊水平段、胎心率和胎动波可在绝经后两个月以上看到,表明胚胎存活。
4.实验室检查:尿妊娠试验阳性,血hcg值正常。
治疗先兆流产的要点:
1.卧床休息:可采用左、右卧位或平卧位。这三种卧位姿势因人而异,感觉舒适,但一般采用左侧卧位,因为左侧卧位有利于子宫的血液循环。禁止性生活。保持好心情,不要急躁、焦虑、恐惧。否则容易引起气血紊乱,加重先兆流产。在饮食方面,吃清淡、易消化、营养丰富的食物。多吃新鲜蔬菜水果,防止便秘。
2.药物胎儿保护治疗:黄体功能不足,给予孕酮肌注射或口服。甲状腺功能低下,适当服用甲状腺素片。
3.止血治疗:服用安络血或维生素K4和维生素E。
对有先兆流产的病人,绝对要卧床休息。一般情况下,要等到阴道出血停止,腰酸腹痛消失三天后,才能下床轻微活动。
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