如何治疗盆腔器官脱垂-盆腔脏器脱垂的治疗

女性盆腔器官主要是子宫和双侧输卵管和卵巢，其中子宫脱垂是一种常见的盆底功能障碍疾病。子宫脱垂是指女性子宫从正常的解剖位置沿阴道下降，宫颈出口到坐骨棘平面以下，严重的子宫可以从阴道出口脱落，通常伴有子宫前后壁的膨胀。

主要原因是妇女怀孕分娩，妇女怀孕期间，随着子宫的急剧增加，会导致盆底压力增加，特别是在分娩时，盆底肌肉和韧带损伤，导致盆底功能障碍，不能维持盆腔器官的正常解剖位置，维持子宫韧带松弛，可导致子宫解剖位置的变化，子宫脱垂。

子宫脱垂临床可分为3度，具体如下：

轻度是指子宫颈下降，距女性处女膜缘小于4cm，但尚未到达处女膜缘。

I度重型是指女性宫颈外口已到达女性处女膜缘。

II度轻，子宫颈已完全脱出阴道外口，子宫体仍在阴道内，未脱出。

II度重，宫颈和部分宫体脱离阴道外口。

在III度下，所有子宫颈和子宫都脱离阴道外口，阴道前后壁可以有不同程度的膨出。

对于II度以下的子宫脱垂患者，可选择盆底功能康复锻炼，主要锻炼盆底肌肉力量，增强盆底组织对盆腔器官的支撑作用，防止盆腔器官脱垂程度加重。

对于II度以上的子宫脱垂患者，非手术治疗也可以使用子宫支撑来增强盆底支撑功能。手术治疗方案有很多种。对于年轻患者，可以选择缩短松弛的子宫主韧带，增加子宫韧带对子宫的支撑，保留子宫。子宫悬吊也可以选择，子宫悬吊可以使用补片或子宫圆韧带。对老年女性患者，也可选择切除子宫，并行阴道残端悬挂。若伴有阴道前后壁膨出，可同时修复阴道前后壁。