子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层。子宫腺肌病的常见临床表现是月经量增加、月经周期延长、痛经逐渐加重,疼痛通常持续到月经前一周结束。少数子宫腺肌病患者没有意识的症状,只在术后病理学中发现。
子宫腺肌病的病因:基底层子宫内膜侵入肌层,多次妊娠、流产、子宫内膜炎损伤子宫内膜基底层,可引起子宫腺肌病。
子宫腺肌病的治疗应根据患者的症状、年龄和生育要求来确定。如果症状轻微,可以使用止痛药,如布洛芬、双氯芬酸钠等。目前,药物治疗无法治愈,停药后容易复发。孕三烯酮、达那唑、达那唑等药物可选择GnRHa、复方短效避孕药等。曼月乐(左炔诺孕酮宫内缓释系统)也可以放在宫内,左炔诺孕酮控制症状每天放在后宫腔内。上述药物治疗可控制病情发展,缓解痛经、月经变化等症状,但需长期使用,停药后易复发。年轻或有希望的子宫腺肌病患者可以进行病变切除术。症状严重、年龄大、无再生要求、药物治疗无效的患者可选择新子宫切除术。切除一侧或两侧卵巢可降低复发率。卵巢是否保留取决于年龄。
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