宫颈糜烂具有生理性和病理性,现统称为糜烂变化、宫颈糜烂变化、脓性分泌物有急性宫颈炎的可能性,我们应首先进行相关检查,明确诊断,并采取相应的治疗措施。
首先,我们应该做妇科诊断检查,有急性宫颈炎,会看到阴道分泌物增多,粘液脓、宫颈充血、水肿、脓性分泌物附着,甚至从宫颈管流出。
然后,我们检测宫颈管和白带白细胞。如果白细胞增多,宫颈管脓性分泌物涂片,中性粒细胞视野大于30/高倍,阴道分泌物湿片检测白细胞视野大于10/高倍,基本可确定为急性宫颈炎引起的糜烂变化和脓性分泌物。此时,我们需要进一步检测病原体,包括沙眼衣原体和淋病奈瑟菌,以及是否有细菌性阴道病、滴虫性阴道炎等。
经上述检查,可明确诊断。
头孢菌素和头霉素类药物可用于淋病奈瑟菌引起的脓性分泌物,如头孢曲松钠、头孢噻啶、头孢西丁等,提倡大剂量、单次用药。
四环素可用于衣原体感染引起的脓性分泌物,如多西环素和米诺环素;大环内酯,如阿奇霉素、克拉霉素和红霉素。氟喹诺酮类化合物,如氧氟沙星、左氧氟沙星等。
由于淋病奈瑟菌感染常伴有衣原体感染,所以当淋病奈瑟菌感染时,抗衣原体感染药物常同时使用。
甲硝唑片同时治疗细菌性阴道疾病。
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