子宫内膜异位症是由子宫腔外生长的子宫内膜引起的。
子宫内膜异位症痛经具有继发性和进行性加重的特点。一般来说,下腹和腰骶部肿胀疼痛发生在月经前1~2天,月经第一天最严重后逐渐减轻,直到月经干净后缓解。如果病变累及子宫骶韧带或阴道直肠隔,疼痛可辐射到臀部、肛门、会阴和大腿内侧。盆腔病变严重时,经常出现盆腔充血引起的下腹和腰骶部肿胀疼痛。当子宫内膜异位症累及到直肠乙状结肠时,可能会出现排便困难,或在月经前和月经期间出现肿胀疼痛。
子宫内膜异位症也可引起急性腹痛:月经期间,卵巢内膜异位症囊肿上皮脱落出血。如果出血量较大,囊肿会在短时间内急剧增加,可能会出现急性腹痛。此外,当囊肿压力急剧增加时,囊肿破裂,引起剧烈腹痛,并伴有恶心呕吐、肛门肿胀等症状。
子宫内膜异位症也可引起性交疼痛:在子宫直肠窝、子宫骶韧带或阴道直肠分离异位内膜病变中,或由子宫内膜异位症引起的盆腔粘连降低子宫活动,当性交时,由于参与,可引起疼痛,一般在月经前性交疼痛更明显。
子宫内膜异位症妇女在月经疼痛时,采取安静舒适的姿势,注意保暖,热水袋热敷小腹,多注意休息,避免疲劳。必要时服用止痛药来缓解疼痛。应及时治疗子宫内膜异位症引起的盆腔粘连和卵巢囊肿。
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