如果不幸的是宫外孕,我们应该如何选择治疗?化疗药物可以保守治疗观察吗?是彻底切除病变一侧的输卵管,还是选择保留输卵管?
其实这不是一句话就能决定怎么办的,宫外孕的问题发生了,个体差异很大。一些异位妊娠患者,在检查hcg值较高,宫外有不均匀的肿块,但hcg值相对较低,宫外肿块相对较小,在这种情况下,我们可以选择预期治疗,两天后可以检查hcg和阴道B超声,如果hcg会自动下降,肿块不会显著增加,有些是解释,宫外孕组织没有活性,部分患者的hcg会逐渐下降到正常状态,不需要用药。
但有些病人hc g相对较高,块也相对较大,所以我们必须看到具体的价值,有时我们可以选择使用药物杀死胚胎治疗,如甲氨蝶芬或米非司酮片,或联合使用这两种药物或顺序惯用药物。但是在保守治疗的过程中,有些人会有hc g继续上升,异位妊娠破裂的可能性,因此必须密切监测患者的情况,必要时进行急诊手术。
手术方法的选择最终因人而异。有生育要求的患者可以尽可能保持输卵管的通畅性。但如果这一侧输卵管炎症严重,周围积水明显,或者输卵管破损严重,不能保守治疗,那么有些人只能在这一侧做部分输卵管切除术。
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