取环的指征主要针对
1.计划再生育。2.节育器放置到期。3.绝经两年以上。4.计划使用其他避孕措施。5.计划进行输卵管结扎绝育。在这些情况下,如果没有诊断性刮宫的迹象,如子宫内膜病变,通常不会定期刮宫。因此,简单的戒指对子宫内膜的损伤仍然相对较小。
然而,对于带环怀孕的人,取环后同时进行人工流产手术,即清宫手术,同时清除宫腔内的绒毛和孕囊。这种手术需要一定的力量来完全清除宫腔内的孕囊绒毛,避免不完全流产。因此,对宫颈和子宫内膜仍有一定的损伤。
诊断性刮宫的主要目的是取宫内膜和其他组织进行病理检查,以协助诊断。因此,取环后,如果考虑合并以下疾病,无论创伤大小或需要做什么。然而,诊断性刮宫技术相对温和和谨慎,主要是局部组织,因此损伤相对较小。
临床上主要针对子宫有环并异常出血或阴道排液,需要确认或排除子宫内膜癌、宫颈管癌、不完全流产等疾病,需要诊断性刮宫。
另一种是月经不规律,如功能障碍性子宫出血,闭经需要进一步了解子宫内膜变化及其子宫内膜对雌激素和孕酮的反应,需要诊断性刮伤。
若子宫内膜有结核样病变,则需考虑取子宫内膜送病理诊断,则需取环加刮宫。
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