孕妇有胆囊炎怎么办-孕妇胆囊炎怎么办缓解

妊娠期急性胆囊炎(Acutecholecystitisinpregnancy)和胆石病(cholelithiasis)急性阑尾炎的发病率仅次于妊娠（Acute appendicitis in pregnancy）。虽然妊娠期急性胆囊炎和胆石病的发病率不高，但治疗仍需谨慎。妊娠期急性胆囊炎的发病率约为0.8‰，其中约70％孕妇可能患有胆石病。

妊娠与急性胆囊炎和胆石病相互影响，妊娠期孕酮分泌增加，在孕酮作用下，胆囊和胆道平滑肌松弛，胆囊排空缓慢，胆汁沉积；雌激素会影响胆囊对水钠的调节，降低胆囊粘膜对水的代谢能力，导致胆囊浓缩功能异常。妊娠是胆囊炎和胆囊结石的重要诱因，胆囊炎和胆石病多发生在妊娠晚期。

妊娠期胆囊炎的主要临床表现：妊娠期胆囊炎的症状与非妊娠期大致相同。一般来说，吃油腻食物后，右上腹或中上腹阵突然发生性绞痛，可辐射到右肩或背部，常伴有恶心、呕吐等消化道系统不适。高烧和右上腹持续性绞痛可在病情严重时发生。体检：右上腹肋弓下胆囊区压痛，肌肉紧张，胆囊区深吸气时有触痛，即Murphy征阳性。当感染严重时，胆管炎可能并发，并出现黄疸症状。B型超声检查显示，胆囊体积较正常人增大，胆囊壁厚，胆囊内有积液等低回声或结石高回声影。血常规提示细胞计数升高，伴有核左移。

治疗妊娠合并胆囊炎：1、大多数非手术治疗都是有效的。

(1)饮食控制:禁食，必要时可减轻胃肠道压力，缓解后可饮食低脂、低胆同醇。

(2)支持疗法:保持水、电解质和酸碱平衡。

(3)抗感染:广谱抗生素抗感染治疗，对胎儿无影响。

(4)对症治疗:胆绞痛可以缓解痉挛和镇痛，药物包括阿托品和哌替啶。　　

2．手术治疗：非手术治疗无效，感染加重病情恶化，或胆囊脓液积累、穿孔、腹膜炎，应尽快进行手术治疗。在妊娠早期和中期腹腔镜切除胆囊对母亲和儿童相对安全。在妊娠晚期手术中，可进行胆囊造口和胆汁排水。胆管结石患者应切石并排水。术后应抑制子宫收缩和胎儿保护治疗。