新生儿湿肺又称新生儿暂时性呼吸困难或Ⅱ型呼吸窘迫综合征是一种自限性疾病。出生时会出现短暂的气短,类似于新生儿呼吸窘迫综合征和羊水吸入综合征,多见于足月或足月剖宫产。症状迅速消失,轻度疾病预后良好。经过积极治疗,重症一般不会留下后遗症。那么如何预防新生儿湿肺呢?
胎儿出生前肺部有一定量的液体,出生前几天就开始清除,一般出生后6小时就能完全吸收或排除。但由于某些原因,肺内液体清除延迟,肺内液体堆积不能及时清除,导致呼吸困难短暂,发生湿肺。首先,完善产前检查,及时发现胎儿器官畸形,如先天性心脏病;其次,剖宫产胎儿没有通过产道挤压,肺液体没有机械挤压,会导致肺液体增加胎儿湿肺的风险,因此必须掌握剖宫产的指示,尽量避免剖宫产,降低湿肺等疾病的风险;此外,在分娩过程中,避免使用过多的镇静剂。镇静剂会通过胎盘进入胎儿,抑制胎儿的神经中枢和呼吸中枢,抑制新生儿出生后的神经,不能通过哭泣有效及时扩张肺泡,排除肺液的吸收,导致湿肺和新生儿窒息;最后,在分娩过程中,应及时检测胎儿宫内情况,包括胎心率监测、彩色多普勒超声检查等,了解胎儿宫内是否有缺氧,如果胎盘或脐带因素导致胎儿缺氧,会刺激胎儿呼吸中心、呼吸或呼吸抑制、吸入羊水胎粪,导致胎儿出生后湿肺,影响胎儿大脑供氧,甚至损害多器官功能。
综上所述:在分娩过程中,除了孕妇体验胎儿运动外,还必须在分娩过程中进行监测,及时发现胎儿缺氧,正确处理分娩过程,减少和避免胎儿湿肺的发生。
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