怀孕初期白带有血丝怎么办-

怀孕初期白带有血丝，这在怀孕12周前很常见。

首先需要详细咨询病史，比如以前月经的规律性有没有变化？孕前体检？有性交出血史吗？有胚胎停止史吗？有流产史吗？有宫腔无节育环吗？宫颈癌有筛查吗？

根据病史，如果有复发性流产和多次生化妊娠病史，需要考虑夫妻染色体和胚胎染色体是否异常，是否有子宫发育畸形？例如，纵隔子宫、单角子宫、双角子宫、子宫粘连、是否有自身免疫性疾病等，白带血丝需要考虑胚胎停止的可能性。需要进一步详细检查血HCG翻倍，妊娠囊胎芽胎心发育是否符合妊娠周，血栓前是否考虑抗凝、抗免疫治疗，防止胚胎停育。

此外，要注意阴道检查，妇科医生需要观察是否有腹痛，使用窥镜扩张阴道，观察阴道壁、白带、宫颈血丝的来源，消除宫颈病变和先兆流产的可能性。临床上发现宫颈上皮瘤样病变，即宫颈癌前病变，早期也会有少量阴道出血，妊娠后也需要宫颈TCT检查来消除宫颈病变。

如果月经过期几天，伴有少量出血，无腹痛，也需要考虑是否有输卵管妊娠的可能性，妊娠囊植入过低，如有剖宫产史，注意疤痕憩室妊娠的可能性。需要进一步的血液HCG翻倍检查，B超声检查妊娠囊植入位置，排除这些产科危重症的可能性。