结核性盆腔炎是由女性生殖器官结核分枝杆菌感染引起的。大多数患者都有肺结核病史。结核分枝杆菌通过血液传播到盆腔器官,导致女性生殖器结核。一般发生在20-40岁免疫力低下的女性身上,当然也有少数发生在绝经后的老年妇女身上。结核性盆腔炎包括输卵管结核、卵巢结核、子宫内膜结核等,其中输卵管结核最为常见,约占女性生殖器结核病的85%至95%,其次是子宫内膜结核。盆腔结核,尤其是子宫内膜结核,对女性生育能力影响很大。如果病程长,子宫内膜损伤严重,可能导致女性不孕。
常见的结核性盆腔炎临床表现有:
1、月经紊乱:如果发生子宫内膜结核、子宫内膜充血或溃疡,子宫内膜修复困难,月经量可能在病程早期增加或月经延长。大多数患者可能不注意,随着病情的加重,子宫内膜严重损伤,子宫形态异常,子宫内膜粘连,然后月经量减少,甚至闭经现象。
2、腹痛:与其他类型的盆腔炎一样,结核性盆腔炎也会出现不同程度的持续性腹痛,月经期间下腹痛可能更明显。
3、全身症状:盆腔生殖器结核可能出现疲劳、盗汗、低热、食欲不振、消瘦等全身症状。这些都与结核杆菌感染密切相关。
4、女性不孕:有些女性因不孕就医,子宫内膜结核会导致不孕。
5、体征:结核性盆腔炎会导致盆腔粘连、子宫活动低、宫体及附件区压痛。如果结核性腹膜炎并发,可能会出现腹部柔韧性或腹水。
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