怀孕40多天流鲜红的血-怀孕40天流了一点血

正常妊娠期间不会出现阴道出血，妊娠40天以上，属于妊娠早期，此时阴道出血，血液呈鲜红色，需要做相关检查，看是由宫内妊娠先兆流产还是异位妊娠引起的。

那么需要做哪些检查呢？

首先要做早孕b超。如果早孕b超显示孕囊在宫腔内，可以排除异位妊娠，然后根据胚胎是否存活，宫腔出血多少来决定是保胎，继续妊娠还是难免流产，终止妊娠。如果早孕b超显示胚胎存活，胚胎发育与孕周一致，宫腔出血少或无出血，孕妇阴道出血少，可以保护胎儿，如口服维生素E、保护丸等。此外，在胎儿保护治疗的同时，还需要检查孕酮，低孕酮是导致妊娠早期流产的重要因素之一。

如果早孕b超检查发现胚胎死亡或宫腔出血，孕妇阴道出血达到正常月经量，使用一次性窥镜检查，发现宫颈管扩张，这种流产是不可避免的，没有必要保护胎儿，最好及时终止妊娠。

如果做早孕b超，虽然在子宫腔外或子宫腔外没有发现妊娠囊，但混合回声区可以在附件区一侧或子宫旁探测，子宫直肠窝有游离暗区。在这种情况下，我们应该高度怀疑异位妊娠的可能性。此时，我们需要做血hcg测量来帮助识别。异位妊娠患者的血hcg低于宫内妊娠。

根据包块大小、血hcg值、是否有腹痛等，确定异位妊娠引起的阴道出血，应保守或手术治疗。