产褥感染是指产后生殖道感染。也称为产褥热。产褥感染主要是由细菌感染引起的。产褥感染率是指从分娩24小时到分娩后10天内,体温达到或超过38度两次(相隔24小时)。感染源有两个方面:一是内源性感染,由产妇体内原有细菌引起。第二种是外源性感染,这是由外部病原体进入产道引起的。产褥感染怎么办?有以下几个方面:
一般治疗:(1)产妇取半卧位,有利于恶露排出,炎症局限于盆腔,避免向上扩散。吃高蛋白、高维生素、易消化吸收的食物。增强全身抵抗力。多饮水。(2)贫血、口服抗贫血药物、必要时输血。(3)高烧时,采取物理降温,必要时服用退烧药。(4)会阴伤口化脓时应尽早拆线,局部换药,分娩十天后,可加热消毒剂坐浴热敷。(5)使用宫缩剂:如益母草、产妇康或宫缩素,促进子宫收缩,促进分泌物排出,防止炎症扩散。
2.抗感染治疗:最好根据细菌培养结果和药物敏感性试验选择合适的抗生素。因为大多数产褥期感染是由需氧菌和厌氧菌混合感染引起的。一般来说,青霉素或氨萘青霉素、甲硝唑或替硝唑是青霉素过敏的首选。红霉素可以选择。使用甲硝唑时最好不要喂食。当有血栓性静脉炎时,除了抗生素治疗外,还应使用肝素治疗。
3.手术治疗:当外阴和阴道有脓肿时,应进行切口和引流。腹部切口裂开,抗感染后应清创并重新缝合。如果腹腔有脓肿,或阴道后穹窿穿刺或腹壁切口引流。
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