针对产后子宫收缩不良和产后出血,用药宫缩针,如:
1.应用缩宫素,可增加子宫平滑肌收缩、血管压力和抗利尿剂。一般用药后3-5分钟有止血作用。半衰期为3-10分钟,约30分钟。用药方法是肌肉注射或缓慢推动,然后加入液体静脉滴注。局部宫颈注射和脐静脉注射效果较好。
2.麦角新碱直接作用于子宫平滑肌,强而持久。稍大剂量会引起子宫强直性收缩,刺激子宫体和颈部,2-5分钟。用法:肌肉注射或静脉注射,静脉注射副作用大,需要注意的是,紧急情况下可以用药,0肌肉注射或静脉注射,必要时重复。需要注意的是,有些患者服药后会出现恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白等反应。有高血压和心脏病的患者应谨慎使用。
3.米索前列醇是一种前列腺素类药物,可口服促进子宫平滑肌的节律收缩。药物5分钟,口服半小时血液浓度达到峰值;半衰期1.5小时,持续时间长,可解决产后2小时内出血问题。它比催产素收缩更有效。给药方法:胎儿分娩后立即口服米索前列醇,直肠放置米索前列醇效果更好。
4.卡前甲酯栓一般用于加强子宫平滑肌收缩,防止产后出血。
简而言之,促进子宫收缩的注射剂包括缩宫素、麦角新碱,用药后促进子宫收缩止血效果较快。
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