1、月经是指子宫内膜脱落、出血形成的月经,伴有卵巢周期性变化。正常月经是周期性的,出血的第一天是月经周期的开始,两次月经的第一天间隔被称为一个月经周期。一般是21~35日,平均28日。月经是一种生理现象,月经期一般没有特殊现象,部分妇女可出现下腹痛和腰骶部不适,少数妇女可出现头痛和轻度神经系统不稳定症状。轻者不影响生活和工作。病理性痛经会影响日常工作和生活。
痛经是如何产生的?首先,让我们了解月经周期与卵巢激素分泌之间的关系。
2、子宫内膜的周期性变化组主要包括子宫内膜的组织学和生物化学的相应变化。根据组织学变化,子宫内膜将月经周期分为三个阶段:增殖期、分泌期和月经期。
1、增殖期是月经周期的第五个~14日,与卵巢周期中卵泡期的成熟阶段相对应。在雌激素的作用下,内膜呈增殖性变化,称为增殖期。
2、分泌期是月经周期的第15个~28日,与卵巢周期中的黄体期相对应,黄体分泌的孕酮和雌激素继续增厚增殖期内膜,腺体生长弯曲,出现分泌现象。孕酮还能促进子宫内膜前列腺素PGFS的合成,PGF2α可引起子宫收缩过强,甚至痉挛性收缩,引起腹痛和腰痛,称为痛经。如果PGF2α进入血液循环会引起胃肠道、泌尿道和血管的平滑肌收缩,从而引起相应的全身症状。
3、月经期是月经周期的第一个~4日是子宫内膜
脱落期是孕酮和雌激素退化的最终结果。月经前24小时,内膜螺旋动脉节律收缩放松,然后逐渐加强血管痉挛收缩,导致远端血管壁和组织缺血坏死、剥离、脱落的内膜碎片和血液从阴道流出,即月经来潮。月经期间,垂体产生的垂体后叶压素可能导致子宫肌层高度敏感,减少子宫血流也可能导致痛经。
第三,研究表明,痛经的发生受精神和神经因素的影响,也与个体痛阈和遗传因素有关。
综上所述,月经期间腰酸是痛经的伴随症状,其原因是子宫内膜合成的PGF2α引起子宫收缩过强,甚至痉挛性收缩、腹痛、腰痛、腰酸;垂体后叶素引起子宫缺血、出血、痛经、腹痛、腰痛、腰酸;PGF2α进入血液循环导致腰部血管平滑肌收缩,腰部缺血代射缓慢,乳酸积累出现腰酸;精神、神经因素和遗传因素也会出现月经腹痛和腰酸。
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