漏胎中医又称“滑胎”,西医妇科又称“复发性流产”。这种情况是由于胚胎绒毛植入不牢,血块和孕囊流出引起的。原因如下:
流产分为早期流产和晚期流产。临床上,一般不建议对第一次胚胎流产进行全面检查,但可通过孕前夫妇的一般产前检查,包括远离毒性物质,防止环境生活污染,保持良好的正常生活习惯,女性血常规、肝肾功能、乙型肝炎、梅毒、艾滋病、丙型肝炎、子宫卵巢B超声检查、男性精液质量检查、戒烟戒酒、预防不良因素接触等,孕前补充三个月叶酸再次试验妊娠。
如果连续自然流产超过2次,则称为复发性流产。在这种情况下,一般建议夫妇进一步检查原因,包括胚胎染色体。
早期复发性流产的常见原因有胚胎染色体异常、免疫因素异常、黄体功能不足、甲状腺功能低下等。晚期流产的常见原因是子宫畸形或发育不良、宫颈内口松弛、子宫肌瘤等。
因此,综合检查一般包括夫妻双方的染色体检查,排除染色体数量异常、染色体畸形甚至染色体基因监测,排除染色体异常引起的复发性流产。
其次,女性免疫系列检查包括抗心磷脂系列、甲状腺功能抗体、类风湿免疫系列等。此外,易栓症系列检查包括同型半胱氨酸检查。胰岛素抵抗、多囊卵巢综合征检查、宫腔镜检查或宫腹腔镜联合检查进一步消除子宫发育畸形、生殖器官结核病等感染因素,进一步寻找胎儿泄漏伴出血块的原因,方便指导妊娠后胎儿保护治疗。
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