前置胎盘是指胎盘的位置低于胎儿的先露部,位于子宫的下部和下缘。妊娠晚期,子宫峡部会拉长形成子宫下段,拉动宫颈内口,然后宫颈管会逐渐缩短。宫颈管是分娩过程中产道的一部分。宫颈口扩张,由于前置胎盘附着在子宫下段和宫颈内口,胎盘的伸展性与宫颈不同。如果两者错位分离,就会出血。
前置胎盘出血具有无诱因、无痛性阴道出血的特点。一般来说,第一次出血的出血量不多,但也有可能在第一次出血时出现大出血。后来,由于子宫下段的不断伸展,前置胎盘出血越来越频繁,出血量也在增加。
反复出血或一次出血过多会导致胎儿宫内缺氧,严重导致胎儿死亡。因此,前置胎盘需要引起重视。怀孕期间,前置胎盘的诊断主要依靠孕期产前检查的超声诊断。当超声诊断发现前置胎盘存在时,需要更加注意产前检查。即使怀孕期间只有少量出血,也需要足够的重视,及时就医,完善超声检查和胎心率监测,以确定子宫内胎儿的情况。
在过去,有多次流产手术史、剖宫产史、高领产妇、产褥期感染史等,有这些因素,前置胎盘的可能性会增加。在妊娠晚期,无诱因、无痛、反复阴道出血,首先需要考虑前置胎盘的可能性。
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