宫外孕多为输卵管妊娠。由于输卵管腔的特点,不适合胚胎的生长发育。有四种不同的结果:输卵管妊娠流产、输卵管妊娠破裂、旧宫外孕和继发性腹腔妊娠。
今天,我们将重点介绍什么是输卵管妊娠破裂?
输卵管妊娠破裂通常发生在输卵管峡谷,主要发生在妊娠6周左右。受精卵植入输卵管粘膜褶皱。随着胚泡的生长发育,绒毛侵蚀肌肉层和浆膜,最终穿过浆膜,形成输卵管妊娠破裂。
输卵管妊娠破裂是一种非常危险的急腹症,由于输卵管肌层血管丰富,短时间内会出现大量腹腔出血,使患者出现失血性休克。
输卵管妊娠破裂,一般发生下腹撕裂疼痛,常伴有恶心、呕吐,如果血液积聚在病变区,主要表现为下腹痛,当血液积聚在直肠子宫凹陷时,可出现肛门肿胀感。如果血液从下腹流向全腹,疼痛可以从下腹扩散到全腹,引起腹膜刺激症状,如压痛、反弹痛和肌肉紧张。血液刺激膈肌,可引起肩胛骨放射性疼痛和胸痛。
输卵管妊娠破裂做盆腔检查会出现阴道后穹窿饱满、触痛、宫颈疼痛或摇摆疼痛,出血时检查子宫有漂浮感。肿块可以在子宫的一侧或后面触摸,边界不清楚,触摸疼痛明显。
这些是输卵管妊娠破裂的病理生理基础、临床表现和盆腔检查的特征。
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