宫颈活检病理报告是最终确定宫颈是否有病变的主要依据。宫颈活检报告一般有以下结果。
第一,慢性宫颈炎。或者慢性宫颈炎伴有腺体磷化。这说明宫颈是慢性炎症,没有病变。
第二,慢性宫颈炎,部分可以像挖空细胞一样改变。挖空细胞是HPV感染宫颈鳞状上皮细胞后加速细胞成熟形成的表面鳞状细胞。这种尖锐湿疣多见于低危HPV感染引起的尖锐湿疣。
三、宫颈上皮内瘤变(CIN)。分为CINⅠ级,CINⅠⅠ级和CINⅠⅠⅠ等级,三种。等级越高,宫颈上皮不典型增生病变程度越严重,其中CINⅠⅠⅠ与宫颈癌密切相关。需要高度关注。其他报告会说明,CINⅠⅠⅠ累及腺体。累及腺体意味着病变细胞开始渗入周围组织,并已累及腺体组织。
四、宫颈鳞状上皮病变(SIL)。宫颈鳞状上皮病变分为低级鳞状上皮病变(LSIL)和高级鳞状上皮内病变(HSIL)。其实就是以前的CIN。LSIL相当于CINⅠ,包括CIN的HSILⅠⅠⅠ以及大多数CINⅠⅠ。CINⅠⅠ采用免疫组化P16染色进行分流,P16染色为阳性HSIL,阴性为LSIL。这种分类方法已经取代了CIN三级分类方法,但有些病例报告仍然习惯性地遵循原来的分类方法。
五、宫颈鳞状细胞癌。宫颈鳞状细胞癌是宫颈癌最常见的病理类型,占宫颈癌的75%~80%。
宫颈腺癌。宫颈腺癌占宫颈癌病理类型的20%~25%。
宫颈病变的类型可以通过上述报告初步判断。
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