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怀不上?先查老公 不孕不育治疗乱象堪忧试管婴儿非想做就能做

作者:南昌不孕不育医院 2021-05-10 09:35:18

怀不上?先查老公

不孕不育已经成为大家所关注的焦点之一,人流过度、性传播疾病、不良生活习惯是现代人生育难的主因。尽管如此,大家也慢慢的意识到,“不孕不育”不仅仅是女性一方面的原因,针对女性不孕的检查不少是侵入性的,所以专家建议查找不孕不育的原因时,先查男方更合理。

这个春节,和丈夫回家过年的阿萍每天都活在忐忑中,只希望假期早早结束。结婚六年了,阿萍一直生不出孩子,因为害怕面对老人的催问,夫妻俩已经两个春节没回家了。今年,阿萍硬着头皮和丈夫回家,但公婆没给过她一天好脸色。其实,阿萍为生孩子这事也早就愁坏了。身边闺密的孩子都快上小学了,可她和丈夫,足足努力了两年,肚子却一点动静也没有。

“生个孩子咋就这么难?”这是无数和阿萍有类似经历的年轻夫妇既无奈又痛苦的追问。据最新的流行病学调查,目前中国不孕不育的发生率已经高达12%~15%。“不孕不育率虽然高企,但其实随着医疗技术的发展,经过规范治疗后成功怀孕的几率也越来越高。”专家指出,一些夫妻之所以在孕育生命的路上越走越窄,与治疗不规范、病急乱投医的盲目也有关系。

专家说法:怀不上,应由男性先检查

据最新的流行病学调查数据,我国不孕不育的发生率已经高达12%~15%。“以前,结婚生子是件自然而然的事情,但现在对于不少年轻夫妇来说,是个难题。”

专家告诉我们:在很多人的传统观念里,生不出孩子多数都是女性的问题,但他们临床中却碰到不少例子,兜兜转转之后才发现,原因其实在男方身上。

有一对夫妇婚后6年,未避孕一直未孕。在一些非正规的生殖医学中心就诊多年,女方经输卵管通液术诊断为“输卵管通而不畅”,进行输卵管通液、口服中药和“多仔丸”等治疗,仍一直未孕。

专家强调,不少人总是把不孕不育的焦点放在女性身上。其实按照临床上的总结,女方不孕的因素主要以排卵障碍和输卵管因素居多,约占不孕原因的40%;男方因素主要是生精障碍和输精障碍,以少、弱、畸形精子症居多,比例占30%~40%;男女双方因素和不明原因的不孕症占10%~20%。

所以,按照规范的做法,不孕症的诊断反而首先需要检查男方,在排除男方精液正常的情况下,才对女方进行如输卵管通液、输卵管碘油造影等检查,因为这些检查都是侵入性的,如果男方是无精子症或严重少弱精子症的患者,女方就不需要进行这些侵入性的检查了。所以不孕不育的夫妻切莫病急乱投医,要到规范的生殖中心求诊。

原因盘点:多次人流和不洁性行为是隐患

专家分析,近年来不孕不育的发生率之所以一直在增长,是很多因素综合作用的结果。

首先,由于竞争激烈,来自生活、工作、家庭等各方面的压力加大,生活节奏加快,焦虑症、抑郁症和精神病的发病率有上升趋势,男性表现为性欲低下、性功能障碍、生殖能力下降;女性表现为内分泌失调、排卵障碍、月经不调,这些都会导致不孕不育的发生。

其次,现在中国女性不少都是高学历、高收入的知识女性。为了事业她们承受着巨大的压力,不断推迟生育计划。同时,随着现代生活方式的改变,普遍的晚婚晚育现象、不良的现代生活方式(如过度节食减肥、吸烟饮酒、熬夜)、巨大的精神压力,造成不孕不育率迅速上升。

值得注意的是,随着性观念的改变,不洁性生活、性生活年龄早和性生活过频等发生率增加,淋病、非淋等性传播疾病的发生率也会增大,女性患阴道炎、宫颈炎、附件炎、盆腔炎的机会增加,易导致输卵管阻塞、粘连、伞端功能受限,加之多次的人工流产、引产等均可造成继发性不孕症;男性生殖器官炎症(睾丸炎、附睾炎、前列腺炎等)也可导致无精症、少精症、弱精症等,从而影响生育。

最后,环境的污染、不健康和不安全的饮食、不良的生活习惯等均可能通过影响女性卵巢的功能、卵子质量或男性精液质量等造成不孕不育。

专家提醒:早治疗,八九成不孕不育能治好

专家提醒年轻夫妻,要绕开生育的各类“暗礁”,首先不要不断推迟生育计划,到高龄时才准备怀孕;在不打算怀孕时做好保护措施;婚后1年有正常性生活,未避孕但未怀孕的患者,应尽早到正规医疗中心进行专业的检查;适当的放松心情、缓解压力、调整生活方式、改变不良的生活习惯。

事实上,由一些常见原因导致的不孕不育,只要早期治疗,80%~90%的夫妻都能成功怀孕。“不要以为只要是不孕不育就要借助试管婴儿,其实还有很多治疗手段。”专家说。

这几年试管婴儿的例数之所以日益增长,很大程度上是因为部分患者未得到专业和规范的治疗,耽误了治疗时间、最佳治疗时机,导致病情加重,最后才不得不寻求“试管婴儿”技术助孕。

不孕不育治疗乱象堪忧试管婴儿非想做就能做

近日卫生部和总后勤部卫生部联合召开的有关会议上指出,目前辅助生殖技术服务市场出现非法销售促排卵药物、非法买卖卵子等混乱现象。不孕不育症如何规范治疗再度引发公众关注。目前不孕不育患者治疗的现状如何?不孕不育造成的主要原因是什么?试管婴儿是否可以大量推广使用……针对这些公众关注的焦点问题,记者近日采访了省内有关专家。

10对夫妇至少有1对不孕

“据有关数据显示,目前我国有育龄人群约2.3亿人,其中有近1000万不孕不育症患者,而且每年以数十万的速度递增。”专家说,也就是说,我国每10对育龄夫妇中就有1对面临生育问题。但是据不完全统计,眼下不孕症患者的就诊率仍然很低,仅约为14%。

专家表示,不孕不育患者增多有多方面原因,主要和生育年龄推迟和不洁性行为、不恰当的人工流产或药物流产等增多有关,“值得强调的一点是现在年龄大、继发性不孕逐年增多,尤其是白领一族,年轻时忙着打拼事业,避孕或怀孕后人工流产,30岁以后甚至更晚才想到要孩子,可这时错过了最佳生育年龄,而且工作压力及迫切要孩子的心理压力也大,就会导致生育能力降低。”

专家说,目前生育年龄推迟是不孕不育的重要原因,她说,“女性最佳的生育年龄在25岁到30岁之间,最迟可推迟到35岁前,但许多患者都超过了35岁。”35岁后,卵巢功能开始衰退,卵子老化,子宫内膜异位症、盆腔炎等疾病发生几率增加,这些都可能导致不孕不育。“太晚生育还会增加婴儿畸形率,也会增加妊娠母亲的风险。”

此外,环境污染、酗酒吸烟等也严重影响了男性精子的质量。“二三十年前,男性的精子量一般是6000万/毫升才合格,现在2000万/毫升就算是‘好汉’了。”已经从事生殖专业30年左右的连方感叹说,人类的繁衍能力有所下降。

不规范治疗将小病治成大病

“具体到每对夫妇不孕不育的原因可能千差万别。”专家介绍说,造成不孕不育的原因主要有几大类。一是卵子、精子生成类,二是输卵管、输精管障碍类,三是遗传造成的先天发育不足以及自身免疫因素等。

而具体到每项原因可能又有许多种致病因素。“比方女性的排卵障碍,很多因素都可以引起。”有些致使排卵障碍的原因在现在的科技条件下还查不清楚,“就像多囊卵巢,可能既有遗传因素,又有环境因素。”

尽管如此,专家仍然表示患者也不用担心。“其实有些病因查清楚了对治疗也起不到多大作用。”以多囊卵巢为例说,经过染色体检查,可能会发现是哪段基因的问题,但这对治疗没有直接的帮助。“这种患者通过现在的干预手段完全可以要个孩子。”

目前看试管婴儿是健康的

虽然试管婴儿可以圆不少夫妇要孩子的梦,但也有不少不孕不育夫妇担心:“试管婴儿是不是自己的孩子?”“试管婴儿会不会不健康啊?”

对此,专家表示,在接诊中确实有许多患者存在这样的担心。她解释说,有资质进行辅助生殖技术的机构在做试管婴儿时,均严格执行卫生部的相关规范和规定,卫生行政部门也会定期对这些机构进行监督检查(校验),以保证实施该技术的安全性。

对于试管婴儿是否健康,专家说,诺贝尔奖颁给试管婴儿之父,这就说明了这项技术已经非常成熟,也是对试管婴儿的充分肯定。但这些技术应用的时间毕竟较短,是不是对婴儿一点影响都没有,她则表示还需要时间和相关研究来进一步检验。

专家介绍:要做试管需要具备严格的临床症状,不是患者要求就会给他们做的。卫生部人类辅助生殖技术规范规定,试管婴儿主要适用于女方因输卵管因素造成精子与卵子遇合困难;排卵障碍;子宫内膜异位症;男方少、弱精子症;免疫性不育等。

“患者二十七八岁时,如果不孕不育还可以用药治疗、观察效果,但如果是年龄大了,卵巢功能低下,还是应该尽早采取辅助生殖技术。”专家介绍,据诊疗规范,对一些大龄患者,他们会适当放宽辅助生殖技术的指证,“女性35岁后,辅助生殖技术的成功率会下降,40岁以后成功率就比较低了。”

对于患者关注的试管婴儿成功率,由于各个生殖中心的技术成熟度不同,成功率也会上下浮动,其中关键的一点是年龄,年龄越大成功率越低。南昌不孕不育医院哪家好?

为要双胞胎做试管婴儿不可取

记者看到,生殖中心几乎每天都是人满为患。虽然大部分都是患有不孕不育的夫妻,但也有个别健康夫妻想通过试管婴儿怀个双胞胎。

“听说做试管婴儿能生双胞胎,所以想来问问。”记者在采访中碰到了来自聊城的张先生,“听亲戚朋友说,不少人做试管都怀上了双胞胎。”

对此医生表示,她在门诊中也确实碰到过这样的患者,想通过这种方式来生双胞胎。

据悉,进行试管婴儿时为了受孕,一般规定35岁以下可放两个胚胎,35岁以上可以放三个胚胎。因此,试管婴儿的双胞胎比率确实要高于自然怀孕。

“但是,做试管婴儿并不是想做就能做,它有着严格的适应症。”邓晓惠说,对于那些企图通过这种方式生双胞胎的健康夫妇,是不会给他们做手术的。

其实对于不孕夫妇,专家也不鼓励怀双胞胎。“怀双胞胎其实有很大的风险。”怀双胞胎容易造成早期流产、畸形儿,且婴儿死亡率、早产率都高。“双胞胎早产率要比单胞胎高10%,早产儿很容易伴随各种发育不全带来的疾病,而且要在温箱里呆很久,花费也很大。此外,生双胞胎也会增加母亲的危险,孕妇易患妊娠高血压、产后出血等。”

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