宫颈外口宫颈阴道呈细颗粒状红色区域,称为宫颈糜烂变化。过去的教科书被称为“宫颈糜烂”,被认为是慢性宫颈炎最常见的病理变化。随着阴道镜的发展,对宫颈病理生理的认识有所提高,“宫颈糜烂”一词不再恰当。病理学上也不等于慢性宫颈炎的诊断标准。宫颈糜烂的病名于2008年开始取消。宫颈糜烂样变化可能有三种情况:
(1)生理柱状上皮异位,即宫颈阴道的鳞状上皮被颈管的柱状上皮取代,阴道镜下为宽转化区和内柱状上皮;
(2)也可能是病理性的,如慢性宫颈炎症时宫颈柱状上皮充血、水肿、糜烂;
(3)或宫颈瘤变和宫颈癌的早期表现。对于宫颈糜烂样变化的人,需要做宫颈刮片来消除癌变的可能性。
上述三种情况,但第一种是最常见的。大多数人所谓的“宫颈糜烂”只是一种生理性的柱状上皮异位症。这种情况不需要任何治疗,可以定期进行宫颈癌筛查。
虽然宫颈糜烂大多是生理变化,但不能忘记以下两种情况,特别是宫颈病变,宫颈糜烂变化引起的宫颈癌,所以对于正常女性,需要定期宫颈筛查,主要检查是HPV和TCT,对于正常女性,可以每三天检查一次,预防宫颈癌。排除宫颈病变后,如无症状,无需特殊治疗。
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