产后出血分为早期产后出血和晚期产后出血。胎儿出生后24小时内出现早期产后出血,阴道出血量达到500毫升以上。晚期产后出血发生在产后24小时后到产褥期结束。早期产后出血较为常见。晚期产后出血较少。产后出血,首先要找出子宫收缩乏力、胎盘胎膜残留、凝血功能障碍、产道撕裂(会阴、阴道、宫颈裂伤)等原因。根据这些情况,一般采取相应的对症护理。具体护理方法如下:
1.产后出血,首先让产妇平躺,抬高下肢。观察出血量,测量体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,并进行心电图监测。
2.保持静脉通道畅通,加快输液速度,过度失血时及时输血。如有休克症状,必须及时抢救。
3.检查子宫的大小、轮廓和产道。如果是剖宫产,检查腹部切口和子宫伤口,找出出血原因,及时止血。
4.产后出血多休克时,要继续导尿,保持尿管通畅,观察尿量和尿色。
5.由于出血较多,容易感染,每天观察外阴是否红肿、发烧,经常清洁外阴,防止感染。剖腹产妇女应注意伤口是否每天渗出,发现腹部伤口异常,应及时更换药物,并应用抗生素治疗。
6.由于产后出血,有可能长时间卧床,经常翻身、拍背、按摩下肢,防止褥疮和静脉血栓形成。产后注意纠正贫血。
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