引产时为什么会出现羊水栓塞-引产容易羊水栓塞容易发生吗

怀孕12周后，由于各种原因，有必要使用人工促进宫缩来终止妊娠。一般可分为中期妊娠引产和晚期妊娠引产。妊娠中期引产长期使用羊膜腔穿刺立凡诺引产，妊娠晚期常用人工破膜、缩宫素引产、前列腺素引产、水囊引产等引产方法。

羊水栓塞（amniotic fluid embolism）指羊水在女性分娩过程中通过开放血管进入母体血液循环。羊水中的有型物质，如胎毛、胎粪、胎脂等，引起肺栓塞和过敏反应，导致凝血功能障碍和出血。DIC、一系列病理变化，如休克。

在引产过程中，由于人为干预，诱发子宫收缩。如果子宫收缩力过强，羊水及其有形物质会通过开放的胎盘血窦进入母体血液循环，导致羊水栓塞，严重时会危及女性的生命安全。这是产科的一种严重并发症，非常罕见但极其危险，发生率约为万分之一。虽然发生率很低，但死亡率高达60%以上。

羊水栓塞的病理生理如下：羊水中的有形物质（如扁平上皮、胎毛、胎脂、胎粪等）通过开放血管进入母体血液循环，其中大部分在肺部导致肺栓塞。羊水栓塞风险增加的原因如下：1、可能与分娩次数有关，经产妇发病率居多；2、多胎妊娠，胎膜早破或人工破膜多发；3、缩宫素在产程中使用不当；4、孕妇早剥、前置胎盘、子宫破裂、剖宫产的发病率较高。