过期妊娠是指妊娠达到或超过42周的妊娠,胎盘可以正常,但很可能是胎盘功能下降。而且大部分羊水会明显减少,羊水粪染率会明显增加。可引起胎儿过熟综合征、胎粪吸入综合征、巨大儿和新生儿窒息,导致新生儿死亡率显著增加。而且可能导致难产率增加,手术产率增加。因此,有必要密切监测母亲和胎儿的情况,通过监测胎儿运动、胎儿心脏监测、B超声等来判断胎儿的安全。一旦发现胎儿窘迫、胎盘早剥等危及母亲和儿童生命安全的情况,应立即终止妊娠。
一般来说,胎盘功能在怀孕40周后会逐渐下降,但在过期妊娠期间胎盘功能会明显下降,这可能会影响胎儿的安全。因此,一般人应考虑在41周后终止妊娠。终止妊娠可根据胎儿大小、胎位、产道、母体综合情况进行选择。如果母子状况良好,也可以继续观察,但妊娠应在怀孕42周内终止。由于过期妊娠常伴有胎儿异常,因此产后应做好抢救新生儿的准备。在此期间,要密切监测母亲和儿童的情况,鼓励母亲躺在左侧,有利于改善右旋子宫的压迫,改善胎盘血流。注意胎心监测、羊水性状等,及时处理异常情况。
一般来说,过期妊娠围产儿异常的可能性会大大增加。妊娠一旦过期,应终止妊娠。如果出现影响母亲和儿童安全的异常,应立即终止妊娠。
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