绒毛膜促性腺激素(HCG)是一种由胎盘产生的糖蛋白激素。绒毛膜促性腺激素是由孕卵滋养叶上皮的合体细胞分泌的。绒毛膜促性腺激素可在受精后10至14天在血液和尿液中测量。最后一次月经后7周迅速上升。最后一次月经后8~12周,血液和尿液浓度达到峰值,约8万IU/L~32万IU/L,后期逐渐下降,妊娠后半段保持一定水平,产后两周内消失。绒毛膜促性腺激素的主要功能是使黄体继续发育并成为妊娠黄体,这对维持正常妊娠非常重要。
临床上,利用放射性免疫法测量血尿绒毛膜促性腺激素值,进行早孕诊断和鉴别诊断。
1.早孕的诊断:早孕的诊断,尤其是早孕的诊断(绝经后40天内的早孕),价值很大。
2.早孕的鉴别诊断:如子宫肌瘤、闭经等。如果有短期闭经,可以检查绒毛膜促性腺激素。如果值不高,可以排除早孕。如果子宫肌瘤也可以通过HCG检查来排除早孕。
3.为宫外孕诊断提供依据:如果可疑的宫外孕,血HCG阳性可判断为宫外孕。因此,HCG的确定有助于观察早期宫外孕诊断和中药保守治疗的宫外孕疗效。
4.跟踪和随访滋养细胞肿瘤患者:跟踪和随访滋养细胞肿瘤患者可以更早地发现滋养细胞肿瘤的恶性变化。HCG阴性无复发。随访HCG值可以尽快发现病情变化,并尽快采取措施。
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