复发性流产怎么确诊-复发性流产怎么确诊病因

复发性流产—RSA(RSA代替复发性流产)是指女性在怀孕28周前失去胎儿3次或3次以上。2009年，辅助生殖技术国际监测委员会和世界卫生组织被定义为连续两次或两次以上的临产妊娠损失。多发生在怀孕8周前，少数发生在怀孕12周后。

复发性流产的病因极其复杂，如何诊断为复发性流产？需要进一步分析其病因。

约3.5-5%的RSA是由遗传因素引起的，因此需要进一步检查夫妻双方的染色体检查。例如，夫妻一方有染色体平衡易位，胚胎染色体非整倍体或结构畸变易发生RSA，因此需要进一步检查和诊断。

生殖道解剖结构异常，如子宫纵隔、宫颈功能不全引起的宫腔粘连、子宫肌瘤、子宫腺肌病等，占RSA患者的10-15%。需要检查和诊断阴道B超和腹腔镜。

如黄体功能不全，内分泌因素占RSA患者的17-20%，PCOS，高泌乳素血症、甲状腺功能异常等。

感染因素占RSA患者的5%，如常见病原体衣原体、弓形虫、巨细胞病毒、人类小病毒B19等。

RSA的主要常见原因是免疫因素占RSA患者的50-60%。包括自身可抗体检查、抗磷脂抗体、核抗体、贝塔2糖蛋白抗体、ABO血型抗体、封闭抗体、淋巴细胞检查等。

凝血常规4项，凝血酶原片段，抗凝血酶3项，血栓前状态相关因素，D-纤溶酶原激活物抑制物-2等二聚体检查。

对于妊娠28周前发生过两次临床妊娠遗失的临床，建议进行上述检查，寻找进一步治疗的原因。