临床妊娠的确认是通过超声观察到的妊娠囊,即妊娠囊。腹壁超声最早观察妊娠囊约为最后一次月经后6周,而阴道超声最早观察妊娠囊直径为1-2mm。
早期妊娠囊的重要特征是双环征,不同于其他子宫内囊的变化。随着妊娠天数的增加,妊娠囊逐渐增大。最初,妊娠囊的形状是圆形的,以后可以是椭圆形、腰豆形或不规则的。随着妊娠囊的增加,无法观察早期可见的子宫腔,包括蜕膜和底蜕膜。
妊娠囊的大小与植入后的天数直接相关。测量妊娠囊的三条直径(纵径、横径和前后直径),并获得平均值,可以预测相应的妊娠周数。有时妊娠囊呈椭圆形、腰豆形或不规则形,平均值会出现一些误差。妊娠囊在正常妊娠期间的增长率约为1.2mm/d,妊娠异常时20%显示妊娠囊无增长,53%显示增长率小于0.7mm/d妊娠囊体积从6周的1ml增加到10周的31ml和13周的100ml。但由于妊娠囊形态不规则,测量体积比较复杂。相比之下,测量胚芽头臀长的准确性更高。妊娠12周(妊娠年龄)时,妊娠囊体积估计妊娠年龄误差为±9天,头臀长度估计怀孕年龄误差为土壤4天。目前,随着三维超声的出现,可以直接测量妊娠囊的体积,从而提高怀孕年龄的准确性。
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