目前,无痛人工流产多用于人工流产。手术是在全身麻醉下进行的。患者在手术过程中不会感到疼痛。这是目前临床上最常用的安全有效的堕胎手术方法。一般情况下,静脉麻醉后,患者可在30秒左右进入麻醉睡眠状态。手术是在患者无意识的情况下进行的。
人工流产适应症:妊娠周一般为7-10周,妊娠囊直径在15mm以上,过小容易导致漏吸,过大容易出现残留和出血。人工流产的禁忌症包括:阴道炎等生殖道炎症,或其他疾病的急性期,或术前体温升高、发烧,如术前体温测量超过37.5度,或患者一般身体状况太差,不能进行手术。
堕胎手术的风险包括:术中流产综合征、头晕、心悸、恶心、呕吐等;术中子宫穿孔、出血等;如果孕囊太小,会出现空吸漏吸。如果孕囊太大,宫腔残留的概率会增加。如果有残留物,可能需要再次清除宫殿;术后可能出现腹痛、感染等情况,可能导致宫腔粘连、继发性女性不孕等。
流产手术容易造成内膜损伤,导致内膜变薄,月经量减少。子宫内膜粘连也可能发生在内膜修复过程中,导致继发性不孕。一般术后可口服复合短效口服避孕药,主要成分为雌激素和孕酮,对内膜有修复作用,可降低宫内粘连的概率,调整术后月经周期,或安全避孕措施。此外,流产后,由于手术是通过阴道进行的,容易引起逆行性宫腔感染,感染会增加宫腔粘连的概率,因此术后预防感染也非常重要。一般术后需要常规使用抗生素来预防感染。
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